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糖原累积症定期复查项目

2022-03-07 护理指南

糖原累积症患者的身体状况很大程度上依赖于日常护理的好与不好,所以定期复查对于糖原累积症患者了解自身的代谢和健康状况非常重要。一般来说,建议每半年至少应该进行一次复查,并保留好所有的检查结果。每一次的检查结果应与前一次的检查结果对比,看各项指标是否好转或恶化,并相应调整日常护理的方案。
检查项目
检查方式
关键指标
肝功能 静脉采血

谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)

肾功能 静脉采血 尿酸(UA)
心肌酶 静脉采血 肌酸激酶(CK)
血糖 静脉采血 血糖值(GLU)
血脂 静脉采血 甘油三酯(TG)
血乳酸 静脉采血 乳酸(LAC)
尿常规 尿液 尿蛋白(PRO)
腹部B超 B超 有无病变,肝脏大小
另外,还有一些可选的检查项目,肝弹性模量,血常规,血氨,总胆汁酸,电解质,凝血。有条件的话,这些也可以做,结果可拿给医生做参考。
抽血和B超是否需要空腹
做抽血和B超检查的时候,经常有患者和家属问,是不是要按照医院的要求不吃不喝,空腹8小时以上?下面我们逐个来分析。
医院要求抽血之前空腹8小时不能吃喝,对于我们糖原累积症的患者来说,超过8小时不进食,一定会造成严重的低血糖伤害。所以,去抽血之前一定不能空腹,要按时吃饭吃粉但应该尽可能避开饭后的2个小时内抽血,吃饭要避免脂肪类和嘌呤的摄入。这样可以在保证血糖不低的情况下,使检测结果更准确地反应你的身体状况。
在医院抽血时有两种处理方式,如果医院检验科能接受我们不空腹抽血检查的理由,就直接告诉抽血的医生,我们是糖原累积症,不能空腹。如果医院不能接受我们的理由,我们可以选择不告诉检验科抽血的医生,他如果问是不是空腹,直接说就是空腹就可以了。
同样的,医院做腹部B超时,也会要求空腹8小时以上不吃不喝。我们做B超前,也要按时吃饭,按时吃粉,保证血糖不低是前提。因为吃饭和喝水,只会影响到B超能不能看清楚胆囊的病变,并不会影响B超观察其它器官。对于我们糖原累积症患者来说,胆囊并不是一个病变高发的器官,我们主要关注肝脏和肾脏。所以,半年复查B超时,可以不用禁食禁水。

关键检查指标说明

在我们拿到的这些检查结果中,有一些指标对我们糖原累积症患者来说非常关键。因此,我们要尽量做到自己对这些关键指标有一个初步的认识的判断。有些检查单上可能没有中文标识,所以,我在这里把这些指标的中文和英文都列出来,方便大家查询。

  • 乳酸(LAC)

    • 正常范围:0.7~2.1 mmol/L

    • 乳酸高表明体内的碳水化合物的代谢紊乱,首先要考虑的是血糖是不是没有控制好。如果乳酸值很高(>=10),就需要马上进行纠酸的处理,防止出现乳酸酸中毒的症状。特别注意:乳酸酸中毒非常危险,可能会危及生命。

  • 尿酸(UA)

    • 正常范围:131~340 μmol/L

    • 尿酸高表明体内的碳水化合物代谢紊乱,需要在控制好血糖的情况下,尽量减少嘌呤的摄入。

  • 甘油三酯(TG)

    • 正常范围:0~1.7 mmol/L

    • 甘油三酯高表明体内的碳水化合物代谢紊乱,需要在控制好血糖的情况下,尽量减少脂肪的摄入。

  • 谷丙转氨酶(ALT)

    • 正常范围:5~30 U/L

    • ALT升高可能是肝脏细胞和肝功能受损。

  • 谷草转氨酶(AST)

    • 正常范围:10~50 U/L

    • AST升高可能是肝脏细胞和肝功能受损,尤其是AST/ALT的比值大于1时,提示有肝实质的广泛损害。

乳酸高、尿酸高或者甘油三酯高,都说明血糖可能控制得不够好,尤其是乳酸过高,一定要尽快纠酸,防止出现酸中毒的危险。

ALT和AST两个转氨酶高,说明肝脏还处于受损的状态,最好是对比前一次检查的结果,看指标是好转还是恶化,来调整后续的护理方案。

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