1型的患者能否喝牛奶
2022-11-27
护理指南
关于我们1型的患者能否喝牛奶，我最近查了一些资料，但是大部分都讲的很简单，包括好大夫在线中有些医生的答复。一般都只是说不能喝牛奶，或者每次只喝少量(约50克)。
这几天我也查阅了很多关于乳糖和半乳糖在人体内代谢的过程。我想说说我对于1型患者能否喝牛奶的观点。仅代表我自己的理解，而且没有经过我家孩子的验证，请大家自己斟酌给孩子的喂养方式。
1. 牛奶中碳水化合物含量其实并不算太高，每100克牛奶中大约含5克碳水化合物。这些碳水化合物大部分应该是乳糖的形式存在的。也就是说每袋250ml的牛奶，碳水化合物大约是12.5克左右。差不多和15克淀粉中的碳水化合物含量相当。
2. 乳糖是一种双糖，也就是说它在人体内会水解为两个单糖分子。这两个单糖分子，一个是葡萄糖，另一个是半乳糖。
3. 市面上售卖的无乳糖“舒化奶”，是指在牛奶中加入了乳糖酶，将牛奶中的乳糖变成了葡萄糖和半乳糖。这种奶主要针对身体中缺少乳糖酶的人，医学上称为乳糖不耐受。对我们1型的患都来说，喝这种牛奶和普通的牛奶没有什么明显的区别，因为既使它不添加乳糖酶，我们身体里的乳糖酶也会把牛奶中的乳糖变成半乳糖。
4. 葡萄糖在体内的代谢，我就不说了，它可以直接参与细胞中的能量代谢。这里我想说的是半乳糖的代谢。从网上的资料来看，半乳糖主要可以为身体中的碳水化合物代谢提供糖基。也就是说，最终半乳糖也可能会转变为能量被细胞利用或者存储（这一点我不能肯定，有待确认）。有文献指出，半乳糖在小肠中的吸速率比葡萄粮更快，大约为葡萄糖的1.1倍。
结论：我认为普通脱脂牛奶（不一定非要是舒化奶）对我们1型患者来说应该可以适量的喝一些，比如不超过50ml。一次喝过量的牛奶(比如一袋250ml一次喝完)，可能会引起血糖剧烈波动。建议给娃喝牛奶时，监测奶后半小时和一小时的血糖情况，因为血糖剧烈波动对胰腺和身体都有影响。虽然当时看不到危害，但是长期波动太大，对身体状况很不利。
另，我会找相关的医生或者专家再请教关于乳糖和半乳糖在人体中的代谢过程。我娃现在还不到2岁，我会等娃大一些，在监测血糖的情况下，给他尝试喝一些脱脂牛奶。
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