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检查单常见指标的解释与分析

2022-11-30 护理指南

血常规检查单
在血常规检查单中,我们通常要关注的几个指标是:白细胞、红细胞和血小板。
白细胞——守卫者。俗称白血球,是防卫细胞,可以吞噬杀伤各种病原体和坏死组织碎片。
红细胞——搬运工。俗称红血球,是含有血红蛋白,可以向身体各种组织运送氧气并运走二氧化碳的血细胞。
血小板——修补匠。俗称血小板,是最小的血细胞,可以汇集凝固,封堵血管破损,是血液自我防漏保护的血细胞。
血常规就是通过观察这三类血细胞数量变化及形态,判断疾病的一种检查,是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。下面我们来逐个解析这些指标。
  • 白细胞总数(WBC)

    • 参考范围:成人(4~10),儿童(5~12),新生儿(15~20)

    • 单位:10⁹/L

    • 白细胞升高,通常表明体内有细菌感染。可结合参考C反应蛋白的检查结果。C反应蛋白高,也说明有细菌感染。

    • 白细胞降低,则有病毒感染的可能。可结合参考中性粒细胞和淋巴细胞的检查结果。病毒感染时,中性粒细胞可能会降低,而淋巴细胞可能会升高。

    • 为什么要叫白细胞总数呢,因为白细胞是一组细胞的总称,包括中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞。

  • 中性粒细胞计数(NEUT)
    • 参考范围:(2~7)×10⁹/L

    • 中性粒细胞升高,通常表明体内有细菌感染。可结合参考C反应蛋白的检查结果。C反应蛋白高,也说明有细菌感染。

    • 中性粒细胞降低,则有病毒感染的可能。可结合参考淋巴细胞的检查结果。病毒感染时,淋巴细胞可能会升高。

  • 淋巴细胞计数(LYM)
    • 参考范围:(0.8~4)×10⁹/L

    • 淋巴细胞升高,表明可能有病毒感染。

    • 淋巴细胞降低,糖原累积症患者中不常见。

  • 血红蛋白(HGB)
    • 参考范围:(120~160) g/L

    • 血红蛋白降低,说明有贫血的情况。要先检查是不是缺铁性贫血,对于轻度的缺铁性贫血,可多吃高铁和富含铁的食物,严重时要吃补铁的药物。

  • 血小板计数(PLT)
    • 参考范围:(100~300)×10⁹/L

    • 血小板降低,说明有凝血功能障碍。

    • 血小板升高,要特别提醒Ib型的患者和家属,有统计表明,Ib型患者的肠道炎症与血小板升高有关联。

  • C反应蛋白(CRP)
    • C反应蛋白升高,提示体内有细菌或炎症性感染。

血气分析检查单
血气分析,通常是指动脉血气分析,即抽取动脉血后,在血气分析仪中自动检测各指标,通常几分钟内就可以显示出结果。动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。在血气分析报告单中,我们通常要关注的几个指标是:酸碱度、碳酸氢根、氧饱和度和乳酸。
  • 酸碱度(pH)

    • 参考范围:(7.35~7.45)

    • 糖原累积症患者若发生代谢性酸中毒,pH值会降低到7.35以下。这时,可以参考碳酸氢根的检查指标加以确认。

  • 碳酸氢根(HCO3)
    • 参考范围:(22~27) mmol/L

    • 碳酸氢根降低时,说明可能存在代谢性酸中毒。

    • 反映肾功能及肾的调节功能,是反映酸碱平衡代谢因素的指标。

  • 氧饱和度(SaO2)
    • 参考范围:(95~99) %

    • 指血红蛋白被氧饱和的百分比。氧饱和度降低说明呼吸功能可能存在障碍。还有一种情况,可能是抽取的静脉血做的血气分析。

  • 乳酸(LAC)
    • 参考范围:<2 mmol/L

    • 糖原累积症患者最容易发生的就是代谢性乳酸酸中毒,通常情况下乳酸指标高于5,pH值低于7.35,这时就需要进行纠酸或者透析处理。

    • 酸中毒危害非常大,很可能会危及生命,所以请大家一定要定期关注乳酸等代谢指标。

其它检查项
  • 降钙素原(PCT)

    • 降钙素原是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数,可作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。

    • 降钙素原升高,提示体内有细菌性感染和炎症。

    • 如果住院的话,可以在抽血的时候顺带检查这一项指标,用来判断体内的细菌感染程度。

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