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糖原累积症患儿的疫苗接种

2022-12-05 护理指南

一句话理解接种疫苗
接种疫苗就像是在身体内人为的制造了一场小型的感染,让身体的免疫系统接受刺激之后,能自行产生足以抵御病菌的抗体,又不至于因接种而产生疾病。

为什么接种疫苗能预防疾病?

科学研究表明,当细菌或病毒侵入人体时,身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质,这种物质叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体,称为特异性抗体。病愈后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如再有相应的细菌或病毒侵入体内,这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。
预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人,使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应,从而使身体产生针对该种病原体的抵抗能力。

糖原累积症患儿能否接种疫苗

一般来说,糖原累积症不会影响疫苗发挥免疫反应的作用,所以可以按照正常的接种时间和程序,去当地的疾控中心或者指定的社区医院接种疫苗。但是,有一个例外,糖原累积症Ib型,因为他们有中性粒细胞减少的症状,属于原发性免疫缺陷儿童。所以,Ib型的患儿接种疫苗要特别留意。

什么是原发性免疫缺陷病

原发性免疫缺陷病(Primary Immunodeficiency Diseases,PID),是一组由不同先天和遗传因素导致的一个或多个先天固有的和/或后天获得的免疫功能受损的疾病,是影响疫苗接种的一种重要基础疾病,而感染可能是影响PID患儿最终预后的关键因素。PID患儿如果接种活疫苗,不但可能不会起到免疫预防的作用,反而会因为接种了活疫苗而感染上疾病。因此,PID患儿的疫苗接种,有一系列的因素需要纳入考量和评估。

原发性免疫缺陷病的接种原则

下面两张表格来源于《中华实用儿科临床杂志》中的一篇文章《原发性免疫缺陷病患儿的疫苗接种》,点击可查看大图。

下面这段信息来源于《中华儿科杂志》中的一篇文章《免疫功能异常患儿的预防接种专家共识(试行稿):原发性免疫缺陷病》

糖原累积症Ib型患儿疫苗接种

具体到糖原累积症Ib型的患儿,他们因为粒细胞减少,所以属于PID分类中的吞噬细胞缺陷类型。对于这一类患儿的疫苗接种,一项基本的原则是灭活疫苗是可以接种,减活/减毒疫苗需要专业医生进行评估。感谢曾玫教授。
  • 可以接种的疫苗

    • 所有的灭活疫苗

    • 病毒类减毒活疫苗(需中性粒细胞数>0.8)

  • 建议评估后接种的疫苗

    • 肺炎链球菌疫苗

  • 不可以接种的疫苗

    • 细菌类减毒活疫苗,如卡介苗、伤寒疫苗

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