当前位置:糖原累积症关爱家园 > 护理指南 >

升糖速度对脑损伤的影响

2022-12-13 护理指南

上海交通大学附属第六人民医院神经内科的赵玉武、褚秀丽、刘建芝等人于2014年和2015年,在《中华糖尿病杂志》上连续发表了两篇关于血糖升高速度对于大鼠脑损伤的研究成果。

目前临床上纠正低血糖,我们通常是口服或静脉一次性给予大剂量的葡萄糖,通过这种方式,快速提升血糖水平。但是这两篇文章所做的研究,说明我们之前的快速升糖的观念有可能是错误的。过慢或者过快的升糖速度都不利于低血糖性脑损伤的恢复。

以上两篇文章所做的研究虽然只是大鼠实验,但是希望大家在处理低血糖时,也能注意不要让血糖升高的太快。


下面是两篇文章的部分内容,供大家参考。
《升糖速度对低血糖大鼠脑损伤影响机制初探》

http://rs.yiigle.com/CN115791201405/656233.htm

目的

研究及探讨不同升糖速度对低血糖性大鼠脑损伤影响的机制。

方法(略)

结果(略)

结论
过慢、过快的升糖速度都不利于低血糖性脑损伤的恢复。
摘要
脑组织利用的葡萄糖主要来自血液,需持续从循环中获取葡萄糖,若血糖过低,进入大脑的葡萄糖减少,此时大脑供能受限,最终导致脑功能受损,甚至导致偏瘫。本课题组在研究糖尿病大鼠胰岛素治疗对血脑屏障的影响时观察到:在给予发生低血糖的大鼠葡萄糖治疗时,低血糖纠正迅速的大鼠海马神经元超微结构的改变反而较升糖速度慢者更为明显,这提示低血糖治疗时,血糖升高"速度"对低血糖性脑损伤有一定影响。这一现象与目前临床上纠正低血糖的要求有矛盾。因此本研究观察了不同升糖速度对低血糖脑损伤后大鼠的抗凋亡基因Bax、Bcl-2蛋白表达以及钙离子浓度的影响。

 

《血糖升高水平对大鼠低血糖性脑损伤的影响》

http://rs.yiigle.com/CN115791201203/636339.htm

目的
探讨胰岛素诱导大鼠低血糖后,血糖升高水平对大鼠低血糖性脑损害的影响。
方法(略)
结果(略)
结论
在同一低血糖水平且持续时间相同的情况下,大鼠脑损害程度与低血糖后血糖升高水平有关:血糖升高水平过高,脑损害明显。
摘要
低血糖具有迅速且严重的危害,轻者导致易激惹、注意力受损、局灶性神经功能损害、癫痫、昏迷等,重者可以导致死亡。在低血糖脑损伤的研究中Vannucci和Vammucci发现,神经元的改变是树突的线粒体肿胀,神经元死亡树突的选择性丢失;Giurqea等报道,大脑皮质层广泛神经元退行性变及坏死,胶质细胞增生。目前,临床上对低血糖症的治疗主要是给予高浓度的葡萄糖溶液,以尽快能够升高血糖,往往使血糖升到高于正常值。本课题组在研究糖尿病大鼠胰岛素治疗对血脑屏障的影响时观察到:在对发生低血糖的大鼠给予葡萄糖治疗时,血糖升高水平高、低血糖纠正迅速者海马神经元超微结构的改变反而较血糖水平升高低者更为明显。提示治疗低血糖时,血糖升高的水平对最终的低血糖性脑损伤有影响,这一现象与目前临床纠正低血糖的现状相矛盾。本实验观察了血糖升高水平对大鼠低血糖性脑损伤的影响。
标签: 糖原累积症